菠萝蜜扦插sq11qw菠萝蜜扦插sq11qw副院长兼治未病中心学术带头人，主任医师（中西医结合）、教授（中药学）、第六批全国名老中医传承导师。师承首届国医大师颜正华教授和中央军委保健专家臧堃堂教授。

 擅长各种头痛及神经痛、眩晕、失眠、神经衰弱、脑血管病、中风后遗症、癫痫、脑萎缩、老年性痴呆、脑损伤及脑手术后康复等脑病专科以及治急慢性咳喘、慢性胃肠疾病、月经病等内科杂病及肿瘤的中药调治及亚健康中医保健治未病等。

【诊室故事】

习惯与病人多聊两句

在采访前，彭康接到了一个来自茂名的陌生来电，接通电话后才知道，这是三年前他接诊的一位患者，是一位做生意的年轻小伙王先生（化名）。电话里，王先生表示想来看看彭康。彭康以为是要来看病，于是告知其近期的出诊时间，但王先生表示此次前来不是看病，而是为了表达感谢。

  “三年前，有一段时间突然睡眠不好，情绪也很不好，整个人反应迟缓，思维跟不上节奏，做事经常出错，最后连生意都做不下去了，当时真的失败透了。我知道肯定是身体出了问题，但去了很多家医院诊治，核磁共振都做了几次，仍然检查不出问题，医生怀疑我有心理问题，开了很多药。药大把地吃，但是症状没有好转，还因为药物的副作用搞得整个人都不行了。”王先生回忆。后来朋友建议王先生看看中医，并推荐了彭康。“我记得当时就开了几包中药，彭主任还仔细交代了煎药方法，吃完一周中药后，我的睡眠状态就有明显好转。后来陆续吃了一个月中药我就痊愈。”王先生高兴地表示，“我现在生意做得还不错，所以特别想感谢彭教授。”

因疫情影响，彭康拒绝了王先生看望的请求。不过，彭康从不吝啬于与患者交流，甚至很喜欢和患者聊天。他表示，很多时候医生不是治不好病，而是患者对医生缺乏信任，尤其是对于见效没那么快的中医而言，患者对医生的信心显得尤为重要。其次，中药的种类繁多，每种药物药性不同、炮制手法不同，其煎煮的方法也不同，如果患者不能正确煎煮，药效将大打折扣，从看病到煎药，一步都不能有疏漏。“我作为医生的角色与患者多聊两句，对他的影响可能是巨大的，不仅是对于治疗更有益处，对于患者不良情绪的疏导也有诸多益处。”

【病案分析】

巧用中药 半月解决十余年头痛

大约在半年前，70多岁的李阿姨经人介绍找到彭康。刚到诊室，李阿姨就告诉彭康自己头疼十几年了，“头痛一发作就像整个头要炸开来一样，很难受”。在过去的十余年里，李阿姨看过很多医生，神经科、耳鼻喉科、疼痛科，试过各种方法，吃止痛药、镇定药，甚至各种稀奇古怪的偏方，但均没有明显效果。李阿姨表示，之前做过核磁共振、照过CT，医生都说没问题。

考虑到李阿姨在就诊前刚刚做过CT、核磁共振检查，已排除脑部器质性病变的可能，彭康凭借多年临床经验判断，她应该属于血管神经性头痛。这类头痛在女性中较为常见，且在西医中没有特效治疗方法，多数患者只能在发作时服用止痛药。随着病程的延长，药物逐渐耐受，患者只能忍受愈加剧烈的头痛折磨。

其实，在中医看来，此类头痛多与风、寒、血瘀有关，需要进行辨证施治。只要对症了，这类头痛其实很好解决。李阿姨在服药半个月后头痛就消失了，之后三四个月都未曾复诊。最近几天被女儿带来复诊，她表示这段时间头痛再也没有发作过，难得过了一个好年。

在很多人，即使是中医的粉丝看来，中医治疗头痛肯定离不开针灸，但其实单纯的中药就可以解决这一问题。彭康作为第六批全国名老中医传承导师，师承首届国医大师颜正华教授和中央军委保健专家臧堃堂教授，尤其擅长医药结合，对中药的药性理解有其独到之处，尤其善用虫类药，所以很多问题在他看来仅仅通过中药即可解决。 

中药治顽固性失眠效果好

彭康看过的病人没有过万，也有好几千，但要数令他感觉有点棘手的病例，彭康第一个想起的是一位顽固性失眠的八旬老翁陈叔（化名）。

  彭康回忆，这位患者初诊时年龄80岁，打眼一看就知道是一位精明的老人，而失眠往往与思虑过多有关，简单来说就是“想太多、放不下”。陈叔失眠时间已久，大约从几十年前开始，陈叔就有明显的入睡困难症状。随着病情的加重，陈叔开始服用安眠药，但睡着后就会做梦，而且多是非常恐怖的梦境，同时易醒。当醒来后，就再也无法入睡。同时，陈叔还患有高血压、心脏病、糖尿病，失眠也严重影响慢性病的治疗。

陈叔之所以找彭康，是因为不想再服用西药。在见到彭康第一面时，陈叔就开始诉说自己的症状、服用的药物，随后开始分析各个药物的作用、副作用以及自己服药以后的感受。而彭康也没有打断他，而是鼓励陈叔说完，并与其共同探讨他的病情，并告诉陈叔自己的处方思路，详细讲解了所用药物的药性、药理。“在我的病人中，几乎80%的病人用药一周后就会见效，但这位病人却一点作用都没有。”彭康介绍，“但他仍然坚持过来看病。两周后，病人的睡眠状况终于得到改善，大约3个月后，完全停用西药。”

彭康表示，对于顽固性失眠患者而言，见效时间则较慢，需要患者有足够的信心。同时，对于顽固性失眠患者不建议立即停用西药，可在服用中药过程中逐渐减量，直至停药。且可以配合服用中成药，或是配合使用单味免煎中药。单味免煎中药是指中药提取浓缩物，其中有效成分含量高，配合汤药能提高疗效。但需注意的是，必须要辨证施治。

【帮你问医生】

吃安眠药的同时能喝中药吗？

彭康表示，对于失眠的轻症患者，如果想要通过服用中药调理失眠，可以停用西药，如感觉不适，可同时服用一些有安神功效的中成药。而对于失眠较为严重，病程较长的患者，则不建议立即停药，可在喝中药的同时服用安眠药，在服用2~3副中药后开始在医生指导下逐渐减药。

记 者 殷 鑫 通讯员 彭逢美 朱钦文